目前关于面部提升术(Facelift)的方法疑问很多,但是对特定方法基准技术的优劣性好奇的论争很多,所以我陈述一下自己的观点。
面部提升术的种类跟前面说的一样种类很多。
关于老化包含了个别的理论,但是以技术为基准看,大部分是以SMAS为中心剥离周围组织的内容。
面部提升术是改善松弛的面部组织轮廓线条(contour)为目的的,其中细部过程变数也很多样,皮肤和SMAS的设计、剥离的范围和厚度、有无切除维持韧带、剥离的皮肤和提拉SMAS的vector和tension,以及固定的位置和方法、考虑的材料情况特别多,再加上患者的状态、是否是再手术、改善程度、恢复时候的变数也很多,再次声明的是面部提升术在技术上看,可以认为是剥离SMAS的差别,所以方法虽然重要,但需要考虑的状况很多要断定方法的决定性很难。
皮肤的设计上需要考虑发际线的变动疤痕最小化、耳朵变形,对于很瘦的患者,需要思考剥离皮肤和SMAS、还是一起剥离,剥离的范围和厚度也需要考虑,剥离的皮肤和SMAS如何固定也是重要的要素。这些情况不是一尘不变有基准的,需要根据实际情况和主刀医师的判断。
如果是再手术,需要考虑原来的疤痕和满意效果的期待值、形成的疤痕组织要剥离的厚度和程度、因为磨骨手术造成的松弛和老化造成的松弛的差异性,怎么接触和手术技术不是一一记载好的,大部分需要考虑主刀的经验和内功。
结论是:面部提升的方法虽重要,也不是绝对的,要理解是达到目标过程的一部分,根据患者的状态和多样方法配合比较重要,需要知道的是不会具体言及各种方法也会影响结果,结果是虽然需要好的刀,是谁拿的手术刀不更重要吗?
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