无论除皱术效果有多好，但关于面部年轻化以后的各种并发症（问题），也是除皱术专家们长期研究的诸多课题。如手术后耳垂呈尖形，切口瘢痕增生，面部的平整度缺陷有轻度甚至中度凹陷，切口附近脱发，术后感觉麻木，或过敏等等。这些问题中，有些是不该有的问题，某种程度上造成术后结果不完美。尽管它们不影响面部年轻化的效果，因为，追求术后尽可能多年轻几岁、多维持几年年轻化状态是主要诉求。然而，要求越来越高，要求术后尽可能完美，这是发展趋势，是人之常情。作为医方，必须以高标准严要求来要求自己，以满足人民群众不断增长着的优质整形美容服务需求。也正是因此，让我们仔细分析一下这些问题产生的原因，同时分享探讨研究解决这些问题的办法。
为什么除皱手术恢复期会有少量的凹陷？
本来手术后该顺利恢复的，为什么有少数人会发生凹陷？凹陷多于两处时，就表现为凹凸不平。但我们的病例多是单发的，绝大多数位于颧弓下方，或者位于颧弓颧突交界处下方。什么原因会导致这种现象呢？
说起来因素还真挺多，让我们一个一个地分析。
1. 只有高位SMAS瓣提紧才有可能产生这种问题。和高位SMAS相比照的是经典低位SMAS瓣手术。

是因为低位SMAS提紧是颧弓下的SMAS瓣手术，SMAS瓣提紧缝合刚好就在颧弓颧突下缘。也就是说，颧弓颧突被比喻为堤坝的话，从下方提紧的SMAS瓣不用爬坡越过堤坝到达颧弓上方的颞区（俗称太阳穴），而是直接缝合在了堤坝下方的坡底了。同样道理，颧弓颧突这个堤坝越高的人，高位SMAS瓣爬过的坡越大，术后越有可能形成颧弓颧突下凹陷。因为国人的脸宽，所以不能随颧弓颧突的高度“将错就错”地用加法的办法，将其余的部位均按颧弓的高度进一步填高的。无奈的时候，我们建议高颧弓颧突的人，要么做手术减低颧弓颧突，以获得好的脸型和面部年轻化的双重效果；要么就无奈地选择经典低位SMAS除皱术。后者不能提苹果肌，不能治疗鼻唇沟。我们三十年的经验证明：与各种方法比较，高位SMAS除皱术是提升苹果肌、治疗鼻唇沟的最好方法。而且，高位的SMAS瓣越高效果越好。
2. 越是想治疗腮腺副腮腺，越容易出现颧弓下凹陷。这是因为副腮腺位于颧弓下，腮腺位于下面部靠近耳垂位置。两者肥大的人，在中国人中特别常见。是导致宽脸和方型脸的原因之一。
为了大脸变小脸和脸型美的需要，我们术中肯定要治疗副腮腺和腮腺。这部分人如果颧弓颧突高的话，即有可能出现治疗过的部位暂时凹陷。这种凹陷是暂时的，随着恢复和人体自我修复能力的调整，在4～6个月后会平复。但如果颧弓颧突过高，则有可能不会平复。术前，我们会预先告知这一问题，并主张“脸型手术与除皱术同时完成”。将脸型变美是我们面部年轻化的目标之一。我们的整体面部年轻化目标是：轮廓清晰、线条流畅、大脸变小脸。

面部的凹陷除了预防第一之外，是有办法治疗的。治疗最好的方法是填充。但切记不能用脂肪填充，切记填充的层次必须是致密的上次手术愈合层：皮下脂肪中层。这就是说：填充在硬质瘢痕层内的玻尿酸会起到三个作用：第一是精准的填充作用，第二是刺激局部组织增生促进平复作用，第三因局部致密限制了玻尿酸及其降解产物外流到周边疏松部位，导致周边隆起反衬凹陷更凹的副作用。