关于拉皮手术是什么我做如下全面的回答：

1.定义：拉皮手术，即传统的面部除皱手术，是指将面部松弛的皮肤、皮下组织、筋膜组织甚至骨膜等向上进行悬吊、提升，同时切除多余皮肤的一种面部年轻化手术方式。

2.适应症：拉皮手术主要适用于年龄较大、面部皮肤松弛明显的求美者，这类求美者往往通过其他医美手段无法达到面部年轻化的效果，因此必须通过拉皮手术来进行改善，所以说拉皮手术是面部年轻化的终极手段，是目前临床上发展比较成熟的一项手术项目。

3.术式：拉皮手术根据患者面部松弛的部位不同，有多种手术方式：额部除皱术、颞部除皱术、耳前耳后除皱术等。现在额部除皱很少做，因为额部皮肤组织薄很少出现组织下垂，用填充注射或者提眉的手段就可以解决额部皱纹。这些拉皮手术的术后效果均很明显，而且术后维持效果较长，术后如果配合精心的护理及面部保养，部分患者的术后效果维持时间可达8～10年。

那么拉皮手术作为一项外科手术，我们在做拉皮手术前还需要知道关于拉皮手术的那些事呢？下面我和大家分享做拉皮手术该知道的几件事。

一、拉皮手术的并发症

拉皮手术即除皱术，常见的副作用包括感染、出血和血肿、皮肤坏死、神经损伤、秃发、色素沉着、瘢痕等。

1.感染：因面部血运丰富，感染发生率很低。一般手术后2天后表现为局部的红、肿、热、痛加剧，可有局部波动感，有脓液形成。也有可能头发暴露在手术区内，如出现感染，需要及时到医院就诊。

2.出血和血肿：出血和血肿是常见的并发症。血肿多于术后24小时内出现，表现为疼痛加重、肿胀及青紫瘀斑。需及时请医生处理清除血肿。

3.皮肤坏死：大面积全层皮肤坏死少见，但小面积表浅皮肤坏死可能有发生剥离皮瓣过浅破坏了皮下血管网导致皮肤血运障碍坏死。可能需初期和二期两次治疗。

4.神经损伤，感觉神经损伤会导致头皮和面部皮肤发紧、感觉麻木、面部表情僵硬等，这种感觉异常多可在术后3-6个月左右消失。运动神经损伤发生率低，可以代偿恢复，也可能是永久损伤，导致相应部位面瘫，是严重的并发症。

5.秃发：发生率很低，为手术导致的瘢痕性脱发，可能是暂时性的，也可能是永久的。

6.色素沉着：发生在血肿、瘀斑部位，是由于含铁血黄素积淀造成，多数情况需3～6个月消退。

7.瘢痕：“假拉皮”常见，与患者体质是否是疤痕体质有关，可使用药物及光电技术手段解决。

在上述的并发症当中，其中最被求美者所关心的两个问题就是面瘫和疤痕问题，剩余的一些并发症只要是手术时处理得当基本上是不会发生。疤痕和面瘫这两个问题是在恢复期之后才能体现出来。那么我就疤痕和面瘫问题做一下全面的解释。

疤痕问题

聊到疤痕问题就必须明确一个概念就是疤痕体质，疤痕体质：是人体对皮肤损伤会形成过强的反应，导致局部出现增生等。正常人的皮肤在受到外伤后，组织会重新愈合，而愈合的过程就是瘢痕形成的过程。这个过程往往很轻微，而且瘢痕会随时间的延长而逐渐淡化，甚至消失。通常瘢痕需要三个月到半年，就可以逐渐消退。

瘢痕体质者的修复过程要明显久于正常人。由于长时间的炎性介质的不断刺激，就会使局部组织过度增生，形成明显的、异于正常组织的皮肤，也就是较难恢复的瘢痕。往往伴有红，痒，痛和侵袭性生长。疤痕体质是一种特殊体质，大部分的患者有一定的家族倾向性，具有疤痕体质的患者轻微外伤后即可产生疤痕疙瘩。

我们在受伤后会留下伤疤，如一条白色的线或者是紫色的痕迹这些是不能作为判定自己为疤痕体质的依据的。所以百分之90的求美者都是“伪疤痕体质”。

从医二十多年遇到正真疤痕体质的求美者非常的少，大多数是伪疤痕体质，而他们判断的标准非常简单，就是受伤后留下了疤痕，或者是剖腹产留下了蜈蚣样的疤痕，其实这些都不是疤痕体质的依据。

那么做拉皮手术疤痕是怎么形成的呢，要如何避免呢？疤痕的形成主要是伤口在有张力的情况下进行缝合，多见于“假拉皮”手术，或者是缝合技术不过关。建议大家一定要到正规的医院找经验丰富的医生进行手术。

术后得当的护理可以避免疤痕增生凸起，恢复期内要关注伤口恢复情况，按时涂抹疤痕膏，伤口如有异常要及时的进行疤痕干预，这样切口才能很好的恢复。

神经损伤问题

人体神经是非常敏感的，稍微碰一下可能就会罢工好长时间，在拉皮手术中出现面部僵硬，表情不自然等情况在手术一个月以后会自行恢复。如果将神经切断就会造成面瘫，而且无法修复。但是这个问题不必担心，经验丰富的医生对面部神经的分布是非常清楚的，一般不会出现这样的情况。

二、拉皮手术的恢复期

拉皮手术的恢复期共有四个阶段。

1.严重肿胀期（术后3天内）

术后切口周围，有麻木感和疼痛感；要及时更换药物，注意伤口部位的清洁。处理方式包括：术后可在红肿处进行冷敷，使其尽快消肿，冷敷时切忌，将冰袋或冰块，直接放于创面上，防止冰水渗入伤口造成感染；术后须要保持伤口清洁卫生；为了减少脸部肌肉运动，术后3天内，进食以质地软的食物为主；术后要采取仰卧的睡姿，避免压迫伤口，引起血肿疼痛。

2.拆线日

颞部的拆线时间7-9天，耳前拆线看切口恢复情况术后需按医嘱复诊进行拆线

3.快速消肿期（术后3天～7天）

因为皮肤下深层组织仍在恢复期，疤痕是由外伤、手术或皮肤软组织发生的炎症而形成，任何的创面愈合形成都要经过瘢痕期，可通过药物进行干预。促进伤口愈合，帮助成纤维细胞和基质成分合成，填补伤口组织缺损，来达到表皮细胞的逐渐形成。

4.组织恢复期

术后一到三个月肿胀消除可见手术效果，但终极效果需耐心等待。

拉皮手术恢复期相较于其他抗衰项目的恢复期比较长，在恢复期要遵医嘱，保持愉悦的心情这样有利于伤口的恢复。

每个人的面部情况都不一样建议大家到正规的医院找专业的医生进行面诊，这样才能得到专业的指导。

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